REVISÃO DE LCA E LCP
O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é uma estrutura fibrosa localizada dentro da articulação do joelho. Tem comprimento médio que varia de 25 a 41 mm e é constituído por dois grandes feixes, que durante os movimentos do dia a dia têm como função principal “segurar” a tíbia, evitando que ela seja deslocada para frente em relação ao fêmur.
Já o Ligamento Cruzado Posterior (LCP), também um ligamento do joelho, está localizado na parte de trás e é mais forte do que o LCA. Ele evita que a tíbia se mova para trás e, quando lesionado, geralmente causa menos dor, incapacidade e instabilidade.
As cirurgias em ambos os ligamentos são necessárias quando há lesões combinadas, por exemplo quando se desloca o joelho e afeta diferentes locais. A cirurgia de reconstrução do LCA após ruptura do neoligamento é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns realizados atualmente.
Quem pode fazer:
Fatores como a idade do paciente, o nível de atividade física, presença de outras lesões e de falseio e as expectativas futuras são de extrema importância para a tomada de decisão sobre indicar ou não a cirurgia de reconstrução de ligamento, tanto de LCA quanto de LCP.
Quando fazer:
Quando ocorre uma nova ruptura do LCA ou LCP do joelho, pode ser necessária a utilização de técnicas cirúrgicas mais complexas para reforçar o novo ligamento e evitar outras rupturas. Dentre as técnicas utilizadas, é possível osteotomias e modificar a técnica de reconstrução.
Como ocorre:
Em casos em que a melhor opção de tratamento é a cirurgia, a artroscopia é a técnica mais atual e menos invasiva. É uma cirurgia feita com o auxílio de um equipamento chamado artroscópio, que permite a realização do procedimento por meio de cortes muito pequenos. Durante o procedimento o ligamento lesionado é substituído por um enxerto que tem por objetivo fazer o melhor papel possível do ligamento cruzado anterior pré-existente.
Pós-operatório:
Após a cirurgia, o paciente precisa ser submetido a um programa completo de reabilitação na fisioterapia, para que consiga recuperar, de forma progressiva, suas funções e possa retornar às suas atividades diárias com segurança.